Ordre national des pharmaciens

Médicaments

Date de mise à jour : 13/12/2016

EYLEA 40mg/ml SOL INJ FLACON B/1

Médicaments à prescription réservée à certains médecins spécialistes EXC
Froid
En bref

Médicament d'exception à prescription réservée aux spécialistes en ophtalmologie

Identité

Substance active : aflibercept
Code CIP/ACL : 3400926783679
Conditionnement : Boîte de 1 flacon de solution injectable
Disponibilité : En ville
Laboratoire :
Tél.: 03 28 16 34 00
Conservation :

A conserver au réfrigérateur (entre 2°C et 8°C)
Ne pas congeler

Liste : Liste 1

Prescription

Prescription réservée à certains médecins spécialistes

  • en ophtalmologie

Médicament d'exception

Indications ouvrant droit à prise en charge : 

  • Traitement de la forme néovasculaire (humide) rétrofovéolaire de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) chez l'adulte
  • Traitement de la baisse d'acuité visuelle due à l’œdème maculaire secondaire à une occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR) chez l'adulte
  • Traitement de la baisse d'acuité visuelle due à l'œdème maculaire diabétique, en cas de forme diffuse ou de fuites proches du centre de la  macula, chez les patients adultes ayant une baisse d'acuité visuelle  inférieure ou égale à 5/10 et chez lesquels la prise en charge du  diabète a été optimisée
  • Traitement de la baisse d'acuité visuelle due à l'œdème maculaire secondaire à une occlusion de branche veineuse rétinienne chez l'adulte
  • Traitement chez l'adulte de la baisse d'acuité visuelle due à une néovascularisation choroïdienne (NVC) myopique

Durée maximale de prescription

1 an

Première délivrance

Support de prescription

Ordonnance de médicaments ou de produits et prestations d'exception à 4 volets établie par certains spécialistes (voir l'onglet prescription)

Délai de présentation de l'ordonnance

3 mois

Durée de traitement délivrable

4 semaines ou 30 jours

Mentions sur l'ordonnance

  • timbre de l'officine sur les 4 volets
  • numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
  • date d'exécution
  • quantité délivrée

Transcriptions ou enregistrement

  • nom, adresse et spécialité du prescripteur
  • nom et adresse du patient
  • date de délivrance
  • dénomination du médicament
  • quantité délivrée

Archives

Conservation conseillée pendant 3 ans du 4ème volet de l'ordonnance au regard des délais admis de présentation des demandes de remboursement par les assurés ou les pharmacies.

Renouvellement

Identique à la première délivrance

En lien

Legifrance

  • Liste des spécialités pharmaceutiques remboursables aux assurés sociaux
  • (JORF du 30/10/2013)
  • (JORF du 13/11/2014)
  • (JORF du 08/09/2015)
  • (JORF du 01/04/2016)
  • (JORF du 13/12/2016)

Base de données publique des médicaments du Ministère des affaires sociales et de la santé

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